Двоение в глазах у взрослого: что проверить у офтальмолога в Кемерово

Двоение в глазах – это симптом, при котором один предмет кажется раздвоенным. Изображения могут располагаться рядом, одно над другим или по диагонали. Иногда двоение появляется только при усталости, чтении, взгляде вдаль или повороте головы. В других случаях возникает внезапно и сильно мешает ориентироваться в пространстве.

В офтальмологическом центре «ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ» в Кемерово мы начинаем с диагностики. Важно понять, связано ли двоение с работой глаз, нарушением бинокулярного зрения, положением глазных мышц или пациенту нужна консультация смежного специалиста.

Почему двоение в глазах нельзя игнорировать

Двоение мешает видеть чётко, оценивать расстояние, читать, работать за компьютером, ходить по лестнице и водить автомобиль. Человек может щуриться, закрывать один глаз, поворачивать голову в одну сторону или избегать зрительной нагрузки.

Иногда пациент не говорит прямо «у меня двоится». Жалобы могут звучать иначе: «картинка плывёт», «предметы расходятся», «трудно сфокусироваться», «глаза быстро устают», «изображение становится ровным, если закрыть один глаз».

Причина может быть разной. Иногда проблема связана с поверхностью глаза или слёзной плёнкой. Иногда – с тем, что два глаза работают несогласованно. А иногда двоение бывает признаком состояния, которое требует не только офтальмологической оценки.

Поэтому правильный первый шаг – не терпеть и не подбирать очки самостоятельно, а пройти осмотр.

Как понять, двоится в одном глазу или в двух

Перед визитом можно провести простой ориентировочный тест: по очереди закрыть один глаз, затем другой.

Если двоение остаётся, когда открыт только один глаз, оно может быть связано с особенностями самого глаза: роговицей, слёзной плёнкой, хрусталиком или другими оптическими причинами.

Если двоение исчезает при закрытии любого глаза и появляется только при двух открытых глазах, это похоже на бинокулярное двоение. В этом случае важно проверить, как глаза работают вместе, нет ли отклонения глаза, ограничения движения или нарушения бинокулярного зрения.

Этот тест не ставит диагноз, но помогает врачу быстрее понять, в каком направлении проводить диагностику.

Когда нужно обратиться к офтальмологу

Планово записаться на приём стоит, если двоение повторяется, усиливается к вечеру, появляется при чтении, работе за компьютером, взгляде вдаль или в определённую сторону.

Также консультация нужна, если двоение сопровождается усталостью глаз, головной болью, ощущением, что один глаз «уходит», привычкой закрывать один глаз или поворачивать голову, чтобы видеть ровнее.

Обратиться за медицинской помощью быстрее нужно, если двоение появилось внезапно, усиливается или сопровождается сильной головной болью, слабостью, онемением руки или ноги, нарушением речи, перекосом лица, выраженным головокружением, нарушением координации, опущением века, разным размером зрачков или травмой головы.

В таких случаях может потребоваться срочная помощь. Офтальмологический осмотр важен, но при неврологических симптомах не стоит ждать планового приёма.

Какие причины важно проверить

На приёме офтальмолог оценивает, связано ли двоение с органом зрения. У взрослых оно может возникать при нарушении совместной работы глаз, скрытом или явном косоглазии, слабости глазодвигательных мышц, последствиях травмы, перенесённых операций или декомпенсации ранее существовавшего нарушения.

Иногда пациент описывает как «двоение» нестабильное или расплывчатое изображение. Такое может быть при сухости глаз, нарушении слёзной плёнки, воспалении глазной поверхности или других состояниях. Поэтому врачу важно отличить истинное двоение от затуманивания и искажения изображения.

Отдельная задача диагностики – понять, достаточно ли офтальмологического лечения или нужно подключить невролога, эндокринолога, терапевта либо другого специалиста. Например, двоение может встречаться при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, сосудистых нарушениях и поражении нервов, которые отвечают за движение глаз.

Как проходит диагностика при двоении

Приём начинается с подробного разговора. Врач уточняет, когда появилось двоение, возникло оно внезапно или постепенно, постоянно присутствует или появляется периодически, зависит ли от направления взгляда, проходит ли при закрытии одного глаза.

Затем офтальмолог проверяет остроту зрения, положение глаз, движения глазных яблок, реакцию зрачков, фиксацию, согласованность работы двух глаз и наличие отклонения. Врач оценивает, есть ли ограничение движения глаза, признаки скрытого или явного косоглазия, нарушение бинокулярного зрения, воспаление, изменения глазной поверхности или другие офтальмологические причины.

По показаниям проводится осмотр глазного дна и дополнительные проверки. Если результаты указывают на офтальмологическую причину, врач объясняет возможную тактику. Если есть признаки, которые требуют другой медицинской оценки, пациенту рекомендуют обратиться к смежному специалисту.

Начать можно с диагностики органа зрения. Она помогает оценить состояние глаз и определить дальнейший маршрут.

Как может проходить лечение

Лечение зависит от причины двоения. Универсальной схемы нет.

Если двоение связано с нарушением совместной работы глаз или косоглазием у взрослого, врач может рассмотреть призмовую коррекцию, наблюдение в динамике, аппаратные методы или хирургическое лечение по показаниям.

Если причина связана с сухостью глаз, воспалением, последствиями травмы или другим состоянием, сначала лечат основную проблему. Если офтальмолог видит признаки, которые могут быть связаны с неврологическими, эндокринными или сосудистыми причинами, пациенту объясняют, к какому специалисту нужно обратиться дальше.

В «ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ» проводится лечение косоглазия у взрослых. Это направление может быть актуально, если двоение связано с нарушением положения глаз или их совместной работы.

Мы не обещаем одинаковый результат всем пациентам. При двоении важно сначала определить причину, давность симптома и только после этого выбирать тактику.

Что важно рассказать врачу на приёме

Чтобы диагностика была точнее, заранее вспомните несколько деталей.

Скажите врачу, когда появилось двоение: внезапно или постепенно. Важно, двоится постоянно или только к вечеру, вдаль или вблизи, при взгляде прямо или в сторону. Обязательно уточните, проходит ли двоение при закрытии одного глаза.

Также сообщите о травмах головы, операциях на глазах, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, гипертонии, перенесённых инсультах, неврологических заболеваниях и лекарствах, которые принимаете постоянно.

Если вы носите очки, возьмите их с собой. Полезны и старые рецепты, выписки, результаты обследований, если они есть.

Чего не стоит делать при двоении

Не стоит долго ждать, если двоение появилось впервые. Особенно если оно возникло внезапно или стало усиливаться.

Не нужно самостоятельно подбирать очки, постоянно закрывать один глаз без рекомендации врача или садиться за руль при выраженном двоении. При таком симптоме может нарушаться оценка расстояния, а это небезопасно.

Если двоение мешает ходить, читать, работать или вызывает головокружение, лучше снизить зрительную нагрузку до осмотра и не откладывать консультацию.

Почему пациенты обращаются в «ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ»

Двоение невозможно качественно оценить только по описанию. Нужен осмотр, проверка движений глаз, положения глаз и их совместной работы.

В «ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ» в Кемерово мы объясняем результаты диагностики простым языком: какой тип двоения похож по симптомам, что удалось проверить на осмотре, какие причины требуют внимания и какой маршрут нужен дальше.

Наша задача – не напугать пациента, а помочь разобраться: когда нужна плановая офтальмологическая диагностика, когда требуется срочная помощь и какие варианты лечения могут быть рассмотрены по показаниям.

Частые вопросы

1. Почему двоится в глазах у взрослого?

Причины могут быть разными: нарушение совместной работы глаз, скрытое или явное косоглазие, слабость глазодвигательных мышц, сухость глаз, последствия травмы, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, сосудистые или неврологические состояния. Точную причину определяют после осмотра.

2. Что значит, если двоение проходит при закрытии одного глаза?

Чаще всего это похоже на бинокулярное двоение, когда два глаза работают несогласованно. В такой ситуации нужно проверить положение глаз, их движения и бинокулярное зрение.

3. Если двоится только в одном глазу, это тоже важно?

Да. Такое двоение может быть связано с оптическими причинами внутри глаза, состоянием роговицы, слёзной плёнки или другими изменениями. Его тоже нужно проверить у офтальмолога.

4. Двоение может быть просто от усталости?

Усталость может усиливать скрытые нарушения бинокулярного зрения. Но если двоение повторяется, появляется регулярно или мешает обычной жизни, не стоит списывать его только на нагрузку.

5. Можно ли водить машину при двоении?

При выраженном двоении садиться за руль небезопасно. Двоение может мешать оценивать расстояние и ориентироваться в пространстве. Лучше пройти осмотр и получить рекомендации врача.

6. Двоение лечится очками?

Иногда помогают очки или призмовая коррекция, но не во всех случаях. Всё зависит от причины двоения и результатов диагностики.

7. Когда при двоении нужна срочная помощь?

Если двоение появилось внезапно и сопровождается сильной головной болью, слабостью, онемением, нарушением речи, опущением века, разным размером зрачков, выраженным головокружением или травмой головы, нужно обратиться за срочной медицинской помощью.

8. Может ли двоение быть связано с косоглазием у взрослого?

Да, может. У взрослых двоение иногда возникает при явном или скрытом косоглазии, нарушении работы глазных мышц или декомпенсации ранее существовавшего состояния. Тактика определяется после диагностики.

Двоение – симптом, который нужно проверить

Если двоение повторяется, усиливается к вечеру или мешает читать, работать и водить автомобиль, не стоит ждать, что оно пройдёт само.

Запишитесь на диагностику в «ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ» в Кемерово. Офтальмолог проверит работу глаз, определит возможную офтальмологическую причину и подскажет дальнейший маршрут по показаниям.